Expert Contrôle Opérationnel Santé H/F

Les missions du poste

DIOT-SIACI est un groupe multispécialiste de conseil et de courtage d'assurance et de réassurance leader en France et en Europe, présent notamment en Asie, au Moyen-Orient et en Afrique. Il conçoit et imagine des solutions innovantes sur mesure pour ses clients Grandes Entreprises, ETI, PME-PMI et professionnels aussi bien en assurances de personnes qu'en assurances de biens et de responsabilités. Diot-Siaci dispose d'un actionnariat stable et familial qui lui permet d'accompagner ses clients dans leur transformation en répondant à leurs besoins sur toute la chaîne de valeur. Son offre s'étend des risques IARD, Transport, Responsabilité Civile Professionnelle, Protection Sociale et Conseil et Mobilité Internationale ainsi que l'assurance-crédit et la réassurance. Avec près de 5000 collaborateurs et un vaste réseau international, le Groupe exerce son activité dans le monde entier et totalise un chiffre d'affaires proche de 800 M€ en 2022.
· Procéder au contrôle opérationnel prévu dans le plan de contrôle et/ou protocole de gestion
· Contrôle des dossiers a priori et a posteriori optiques (montures, verres, équipements spécifiques) afin d'identifier les éventuelles irrégularités ou tentatives de fraude
· Analyser les tendances de fraude dans le secteur optique et mettre en place des stratégies de prévention et de détection
· Vérifier la conformité des dossiers avec la législation en vigueur
· Collaborer étroitement avec les différents départements pour garantir l'efficacité des contrôles
· Participer à l'amélioration continue des processus de contrôle en apportant des recommandations adaptées au regard des modifications de l'environnement interne et externe
· Formaliser les contrôles et rédiger un compte rendu : synthèse, faits analysés, préconisations
· Suivre les résultats, mettre à jour les outils de reporting du groupe
· Assurer formation des équipes internes sur les bonnes pratiques au traitement des dossiers optiques
Diplôme dans le domaine de l'optique (opticien, optométriste, ou similaire) ou expérience équivalente
3 ans minimum dans le secteur de l'optique, notamment dans le traitement de dossiers ou lutte contre la fraude.
3 à 5 ans d'expérience dans le domaine de l'optique
3 à 5 ans d'expérience si possible dans le domaine de la gestion en assurances
3 à 5 ans d'expérience si possible dans un service contrôle similaire
Rigueur
Bon esprit d'analyse
Sens du service client
Sens logique
Diplomatie et pédagogie
Relationnel
Discrétion/Indépendance

Le profil recherché

Diplôme dans le domaine de l'optique (opticien, optométriste, ou similaire) ou expérience équivalente
3 ans minimum dans le secteur de l'optique, notamment dans le traitement de dossiers ou lutte contre la fraude.
3 à 5 ans d'expérience dans le domaine de l'optique
3 à 5 ans d'expérience si possible dans le domaine de la gestion en assurances
3 à 5 ans d'expérience si possible dans un service contrôle similaire
Rigueur
Bon esprit d'analyse
Sens du service client
Sens logique
Diplomatie et pédagogie
Relationnel
Discrétion/Indépendance

Contrat : CDI

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