Le gestionnaire de sinistres est une figure incontournable des compagnies d’assurances.
Rattaché au responsable d'agence, vous intervenez lorsque la responsabilité de son entreprise est engagée.
L’inspecteur de sinistres peut intervenir :en cas d’accident automobile ; en cas d’incendie dans un appartement ou de l’effondrement partiel d’une maison récemment construite ;
en cas de négligence médicale, si un patient engage des poursuites pour exiger des compensations financières ; dans le secteur industriel en cas d’accident du travail.
Quel que soit le type de sinistre, le/la gestionnaire sinistres assurance effectue sa mission en trois étapes.
1. Étude du sinistre
Le gestionnaire sinistre assurance doit comprendre les circonstances de l’accident ou de la catastrophe naturelle. Il doit recueillir un maximum d’informations pour déterminer la cause du sinistre et ses conséquences : responsabilités des parties, dommages, droits à des indemnisations, etc.
À l’ouverture du dossier, un travail d’investigation est indispensable pour discerner le vrai du faux en s’appuyant sur des preuves tangibles. La collaboration d’un expert en assurances, qui se rend sur le lieu du sinistre, est cruciale pour détecter une tentative de fraude.
Parallèlement à son travail d’enquête, l’inspecteur des sinistres exécute les tâches suivantes :Mesure de l’étendue du sinistre
Examen de la validité du contrat en vérifiant, par exemple, si toutes les règles de sécurité étaient respectées dans le site industriel où l’explosion s’est produite
Ordre de fermeture d’un site et délimitation d’un périmètre de sécurité en cas de menace (par exemple s’il existe un risque d’effondrement ou de contamination)
Communication avec les sinistrés et tous les experts qui interviennent sur le dossier (avocats, constructeurs, architectes, ouvriers)
Organisation de rencontres entre les différents acteurs pour partager des informations, en particulier une réunion de reconnaissance et une réunion de clôture
2. Communication avec les clients et les personnes sinistrées
Durant toutes les étapes du dossier, le gestionnaire des sinistres représente et défend les intérêts de la société qui l’emploie.
Il contacte les victimes et les tient informées. Il leur communique leurs droits et leurs obligations, s’intéresse à leur santé et à leur situation après le sinistre, aux solutions pour réparer les dommages causés. En cas de litige, il agit en tant qu’intermédiaire pour essayer de parvenir à un accord.
Il peut par exemple chercher des arguments pour convaincre sa société que l’indemnisation établie par le contrat d’assurance est insuffisante pour compenser les dommages subis.
3. Gestion du dossier
Le métier de gestionnaire de sinistres dans le secteur des assurances inclut également des tâches administratives. Cette partie englobe la constitution et le suivi du dossier, ainsi que le règlement du contentieux. L’inspectrice ou l’inspecteur devra rédiger plusieurs rapports et les transmettre à ses supérieurs hiérarchiques. Ces rapports seront ensuite présentés aux experts et au juge, si l’affaire se poursuit au tribunal.